食管癌定義：
食管癌是指從下咽到食管胃結(jié)合部之間食管上皮來源的癌，包括食管鱗狀細(xì)胞癌  （esophageal squamous cell carcinoma，食管鱗狀細(xì)胞分化的惡性上皮性腫瘤）和食管腺癌 （ adenocarcinoma of the esophagus，主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管狀分化的惡性上皮性腫瘤），偶爾起源于上段食管的異位胃粘膜，或粘膜和粘膜下腺體。
食管癌主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)有哽咽感、異物感、胸骨后疼痛，或明顯的吞咽困難等，
吞咽食物時(shí)有哽咽感、異物感、胸骨后疼痛一般是早期食管癌的癥狀，而出現(xiàn)明顯的吞咽困難一般提示食管病變?yōu)檫M(jìn)展期。
一旦患者出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，影像學(xué)檢查首選食管造影檢查，有條件的醫(yī)院也可直接進(jìn)行纖維食管鏡檢查，纖維食管鏡檢查可以明確腫瘤所在的位置，同時(shí)可進(jìn)行病理活檢以明確診斷。CT檢查主要用于食管癌臨床分期和術(shù)后隨訪。B超或彩超檢查主要用于發(fā)現(xiàn)腹部重要器官及腹腔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，有時(shí)也用于頸深部淋巴結(jié)的檢查。
根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查，不難做出臨床診斷，臨床診斷食管癌病例需經(jīng)病理學(xué)檢查確診。
臨床上應(yīng)采取綜合治療的原則，即根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期最大幅度地根治、控制腫瘤和提高治愈率，改善病人的生活質(zhì)量。手術(shù)治療是其中重要的治療方式。
手術(shù)治療原則。
根據(jù)患者的病情、合并癥、腫瘤的部位以及術(shù)者的技術(shù)能力決定手術(shù)方式。
經(jīng)胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法。
胸腔鏡食管癌切除適宜早期的食管病變，有條件的醫(yī)院可以開展應(yīng)用。
內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)仍有爭(zhēng)議。目前治療僅限于直徑小于2mm的分化好的粘膜癌。
胃是最常替代食管的器官，其他可以選擇的器官有結(jié)腸和空腸。
食管癌完全性切除手術(shù)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行淋巴結(jié)切除，并標(biāo)明位置送病理學(xué)檢查，應(yīng)最少切除15個(gè)淋巴結(jié)以進(jìn)行準(zhǔn)確的分期。